Gestor Médico Assistencial
Sobre a vaga de emprego
Auditoria prévia - rede própria e rede credenciada;
Auditoria pós-rede própria rede credenciada;
Auditoria concorrente- rede própria e rede credenciada
Fechamento de contas médicas- rede própria e rede credenciada (absorção da estrutura que hoje responde para a superintendência financeira);
Utilização de ferramenta com IA para realização de glosas técnicas, como por exemplo a ARVO;
Realizar Gestão integrada dos recursos aos pacientes sejam em demandas eletivas, urgentes, ambulatoriais ou internados;
Atuar constantemente com medidas resolutivas e consultivas à Empresa com ações que possam melhorar e/ou evitar sinistros observando a linha coerente de cuidado aos pacientes agudos, crônicos e/ou complexos;
Atuar nas mudanças de padrões de consumo e uso de recursos por incorporação de novas tecnologias médicas, alterações de perfil dos materiais, medicamentos, SADT e protocolos da Rede Própria e Credenciada.
Atuar na desospitalização por alta, transferência inter hospitalares e/ou Serviço de atenção domiciliar disponíveis minimizando a permanência desnecessária nos leitos.
Apontar constantemente as melhorias que impactam em custos e assistência adequada.
Auditoria de Regulação: analisar e adequar os recursos demandados, tecnicamente, junto aos prescritores conforme as boas práticas , evidencias e Diretrizes éticas e legais.
Ajustar as necessidades dos pacientes em regime de internação , ambulatorial, atendimento domiciliar ou em tratamento seriados verificando efetivação dos procedimentos liberados assim as cobranças decorrentes de terapia, exames, materiais e medicamentos completando e confrontando com as guias emitidas pela central da regulação
Complementar as auditorias das contas geradas e recursos não regulados ou auditados previamente concluindo as contas para gerar o faturamento e pagamentos.
Contribuir em todo o processo administrativo promovendo ações corretivas ou incrementando eficácia ao ciclo de despesas, à qualidade de Produtos e Serviços disponibilizados.
Formação: Superior em Medicina com Pós-graduação em Gestão.
Experiência: Comprovada na área de auditoria médica e gestão em saúde. [1]
Requisitos:
Estudos
Competências
Benefícios:
Valorizado
Experiência profissional
Receba vagas de São Paulo, SP em seu celular!
📢 Entre no nosso Grupo de Vagas de São Paulo - SP e receba diariamente as melhores oportunidades de emprego diretamente no seu WhatsApp.
Atenção: O BetaVagas.com não realiza contratações
O BetaVagas.com é uma plataforma dedicada exclusivamente à divulgação de oportunidades de emprego oferecidas por empresas de diversos setores. Nosso objetivo é facilitar o acesso às vagas disponíveis no mercado, conectando os candidatos às oportunidades ideais de forma rápida e prática.
Importante esclarecer que não realizamos processos seletivos, entrevistas ou contratações. Todas as vagas anunciadas em nosso site são de responsabilidade das empresas contratantes.
Ao encontrar uma vaga do seu interesse, o candidato será redirecionado para o site oficial da empresa ou para o sistema de recrutamento do seu RH, onde poderá se candidatar diretamente à oportunidade.
Recomendamos sempre verificar as informações da vaga e garantir que está sendo direcionado a canais oficiais e seguros.
Conte com o BetaVagas.com como um facilitador na sua jornada profissional!