Analista de Contas medicas II
Sobre a vaga de emprego
Responsabilidades e atribuições
Principais atividades:
Realizar Follow Up da carteira de convênios e em alguns casos acompanhamento de pacientes internados.
Realizar análise crítica e técnica das guias cirúrgicas, de materiais (OPME), procedimentos e honorários médicos.
Interpretar guias autorizadas com foco técnico, verificando a compatibilidade entre o autorizado, o solicitado e o realizado.
Interpretar pendências e abordagens das operadoras de saúde e intermediar com as equipes médicas.
Atuar com precisão no lançamento de dados no sistema, garantindo a integridade da autorização e seus impactos nos processos subsequentes, até o faturamento da conta.
Diferenciar e aplicar corretamente os modelos de faturamento vigentes: conta aberta, pacote, diária global, materiais agrupados, entre outros.
Garantir que a orientação ao médico, paciente e familiares seja clara, ética e documentada, com o devido respaldo técnico e jurídico.
Atuar como interlocutor entre a equipe interna (auditoria, autorizações, faturamento) e externa (operadoras, fornecedores, corpo clínico), garantindo alinhamento e padronização.
Capacitações (desejável)
Conhecimentos em materiais especiais em procedimentos de Hemodinâmica.
Treinamentos sobre regulação da ANS e contratos hospital-operadora.
Capacitação em tabelas de codificação (TUSS/AMB/CBHPM).
🎯 Para transformar a saúde é preciso:
Obrigatórios
Ensino superior completo.
Conhecimento em sistemas de gestão hospitalar (MV Soul, Finx, Inpart)
Habilidade de entendimento de guias tiss de autorização (Tuss/Opme/Diárias e pacotes)
Boa comunicação verbal e escrita.
Domínio de Excel (procv, filtros, tabelas dinâmicas)
Conhecimento técnico atualizado sobre diretrizes clínicas, Rol da ANS e práticas de auditoria.
Foco em resultados e na prevenção de retrabalho
Horário de trabalho: Seg a Quint 8:00 às 18:00 sexta 8:00 às 17:00
Requisitos e qualificações
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Informações adicionais
Local: Centro - São Paulo - SP
Requisitos:
Estudos
Competências
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