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Líder de Regulação | Reembolso

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Sobre a vaga de emprego

– No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

– Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

– Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

– Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

– Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover, você vai:

·       Liderar equipe de Reembolso, orientando, distribuindo, acompanhando e avaliando os resultados do setor, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.

·       Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.

·       Gestão do processo diário das filas para apoio ao time e gestão.

·       Instruir os analistas, dos erros reportados pela Liderança de Processos de Regulação, bem como enviar dados para composição dos indicadores.

·       Acompanhar a entrada de solicitações e identificar quedas de produtividade, bem como apoiar no desenho das estratégias para fluxo de análise assegurando a regulação dentro dos prazos.

·       Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (padronização entre os analistas das regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).

·       Apoiar o coordenador na sugestão e implementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados para a área.

·       Controlar e orientar os trabalhos e responsabilidades, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.

·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

·       Prestar orientações aos analistas/ assistentes menos experientes/ treinar os novos colaboradores.

·       Desenvolver relatórios e análises, quando solicitados pela coordenação.

·       Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos.

·       Trabalhar a colaboração entre as áreas, com enfoque no Relacionamento, Central, Pesquisa e Qualidade , Autorizações, Prévia e Pós.

·       Realizar as baixas das devoluções totais e parciais visando buscar melhorais processuais, e em parceria com o Lider de Processo buscar melhorias necessárias.

·       Promover ações visando a qualidade e perenidade do clima organizacional.

·       Participar ativamente na especificação das demandas, em parceria com o Lider de Processos.

·       Tratar as anomalias do ponto.

Para isso, você precisa:

·       Ensino Superior Completo

·       Experiência em análise de Reembolso

·       Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.

·       Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.

·       Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.

·       Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel

E, também, é inter

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