Sobre nós:
No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo melhor.
Ter um ambiente diverso e oferecer a todas as nossas pessoas um ambiente inclusivo faz parte do nosso DNA. Nossas vagas são abertas a qualquer pessoa que queira construir um mundo melhor, independentemente de deficiência, raça, etnia, idade, religião, identidade de gênero, orientação afetivo-sexual, expressão de gênero ou biotipo.
Acreditamos que a diversidade de pessoas e ideias nos torna uma empresa mais forte e que o sentimento de pertencer faz com que possamos, todos os dias, oferecer o nosso melhor.
Se você também acredita e compartilha destes valores, convidamos você a estar conosco nessa jornada com coragem, empatia e responsabilidade.
Como #CPLover, você vai:
· Analisar reembolsos de baixa e/ou média complexidade de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Care Plus e Empresa).
· Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
· Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
· Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
· Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.
· Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
· Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
· Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
Qualificações necessárias:
· Ensino Superior completo ou cursando na área da saúde (Biomedicina, Fisioterapia, Enfermagem, Nutrição, Psicologia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia)
· Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização, controle, interpretação, comunicação, criatividade
· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel
E, também é interessante que você tenha:
· Experiência prévia em análise de reembolso reembolso
· Conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.
Sua jornada de trabalho será de segunda à sexta, sendo 6h por dia, com escala híbrida – 2 dias por semana presencialmente em Alphaville – Barueri/SP.
