Estamos em busca de um(a) “Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr” para atuar na organização, avaliação, validação e emissão de pareceres técnicos sobre serviços de Auditoria de Enfermagem. Este profissional também será responsável por prestar consultoria e participar ativamente de processos de Auditoria, tanto interna quanto externa.
Principais Responsabilidades:
– Realizar auditoria de contas médicas (ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas), verificando a coerência das cobranças, autorização prévia e glosando lançamentos indevidos;
– Prestar suporte técnico e administrativo à equipe de Auditoria Prospectiva, atuando em conjunto com os médicos auditores;
– Atualizar relatórios mensais relacionados à auditoria da rede credenciada e cooperados, incluindo glosas e recursos;
– Realizar auditorias externas in loco em prestadores da rede credenciada;
– Elaborar relatórios técnicos de auditoria e acompanhar a produção médica dos prestadores credenciados.
Requisitos:
– Formação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN;
– Conhecimento sobre normativas da ANS e tabelas de cobrança (CBHPM, TUSS, etc.);
– Boa comunicação, perfil analítico e atenção aos detalhes;
– Disponibilidade para visitas externas (auditorias in loco).
Diferenciais:
– Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
– Vivência com sistemas de gestão hospitalar e plataformas de auditoria;
– Experiência comprovada em auditoria de enfermagem, especialmente em contas médicas hospitalares e ambulatoriais;
As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD’s).
